Enterobiosis - malattia molto diffusa in tutto il mondo causata dal parassitismo nei vermi nell'intestino umano del genereEnterobiusfamigliaOxyuridae.
Eziologia
Enterobiasis
L'agente eziologico della malattia -Enterobiusvermicularis(Il nome deriva dalle parole grecheenteron- "Gut" ebios- "Life"vermicularis- Una parola latina che significa "verme, vive nell'intestino"). Nome russo del parassita - ossiuri. Pinworms sono piccoli vermi fusiforme dal giallo pallido al colore bianco latte sulla superficie che può essere visto striature trasversali. Enterobiosis - la malattia più comune tra tutte le elmintiasi (70-95%).
Fonte invasione - solo un uomo malato. Via di trasmissione - la fecale-orale. Inoltre, le uova si trovano spesso in altre aree del corpo, come pure articoli casalinghi, e anche spazio nella composizione di polvere. Svolgere anche un ruolo di vettori volano.
Il meccanismo di sviluppo
Frutta e verdura sporco
La fonte di infestazione in enterobioze è un uomo malato, sono spesso osservato (specialmente nei bambini) i casi di auto-infezione. Nel corpo uova di elminti cadono con le mani non lavate, frutta, il mancato rispetto delle norme di igiene personale. Il guscio protegge gli ossiuri larva dagli effetti negativi di acido gastrico. Una volta nel lume intestinale, le uova guscio è digerito con l'azione degli enzimi digestivi succo intestinale. Larva mobile, una volta nel lume intestinale, continua la sua migrazione nelle serie minori, il percorso sottoposte muta 2-3. Alla fine di questa già adulti che si trovano nel luogo di parassitismo, amico, e maschi passivamente lasciare il corpo. Femmine fecondate si attaccano alla parete intestinale mediante prisasyvatelnogo unità (capo delle vescicole e il bulbo dell'esofago). Più tardi in utero della forma femminile e iniziare lo sviluppo dell'uovo, il cui importo può raggiungere 17 mila.in una femmina. Dimensione aumenta uterini, si muove l'esofago e comprime lampadina a causa di elminti che perde la capacità di nutrirsi non solo, ma anche mantenuto sulla mucosa intestinale e con il contenuto intestinale viene spostato al colon. Successivo ossiuri muovono verso il retto. Durante la migrazione, le uova nel corpo delle femmine raggiunge fase larve golovastikopodobnoy. Una volta nel retto, la femmina tende a strisciare fuori, vincendo la resistenza dello sfintere anale, così pinworms strisciano spesso di notte, come in sogno muscoli che formano lo sfintere anale, più rilassato. Nelle pieghe della pelle perianali e parassiti perineo paziente a contatto con l'ossigeno dell'aria, sotto l'influenza che rilassa il tratto genitale femminile. Strisciando sulla superficie della pelle infestata rilascia umani uova femminili sotto forma di pali durante lo spostamento (nel numero di uova ogni pila può raggiungere diverse centinaia). Uova acquisiscono la capacità di infettare una persona soltanto sul corpo del paziente. Ad alto tasso di umidità intorno all'ano e igiene personale femmine può muoversi, non solo all'interno della regione perianale, ma in tutto il perineo, spesso strisciante in vagina in ragazze. Da lì possono penetrare attraverso l'utero e le tube di Falloppio nella cavità peritoneale, dove possono talvolta rilevare le piccole capsule trasparenti superficie interna del peritoneo. Contrariamente alla credenza popolare pinworms non strisciare indietro nell'intestino. Le femmine muoiono, seccano e si trasformano in un gas incolore, grumi informi. Impatto sul corpo umano del parassita dovuta a diversi fattori. Principalmente, questa azione meccanica sulla superficie della mucosa intestinale elminti quando fissa e in movimento. Irritazione regione meccanocettori e chemocettori transizione del piccolo intestino cieco è un riflesso del dysmotility tubo digerente e funzioni secretorie degli organi, in qualche modo ad esso associati, con il risultato che si sviluppano cambiamenti infiammatori: gastrite, gastroduodenite, enterite, etc.. d. Del cieco ossiuri può quasi liberamente penetrare il processo appendicolare che a volte è la causa di appendicite (secondo alcune fonti - fino a 1/3 di tutti i casi di interventi chirurgici per appendicite acuta). Con decorso a lungo termine della malattia (nel caso di frequenti auto-infezione) costante prurito e graffi può portare a dermatiti ed eczema, la cui distribuzione non può essere limitata ad una sola delle zona perianale. E 'anche possibile, e complicazioni purulente paraproctitis, e di conseguenza - fistole rettali e anali. Ottenere ossiuri nei genitali delle ragazze può causare lo sviluppo di vulvitis, vaginite, endometrite, gravi violazioni della funzione genito-urinario. Oltre la semplice azione meccanica, pinworms hanno un effetto patologico sul sistema immunitario e nervoso dei malati.
Le manifestazioni cliniche
I sintomi sono molto diverse, ma la loro combinazione dipende non solo dall'intensità di infezione, ma anche dalla frequenza di auto-infezione e la condizione individuale dell'organismo interessato. Di grande importanza è l'età del paziente: i bambini soffrono enterobiosis più difficile, a volte - con complicanze.
Durante la fase acuta della malattia, i pazienti lamentano dolore addominale (con infestazione luce - incontrollato, con grave - nella regione iliaca destra), disagio nell'intestino, maggiore feci (fino a quattro volte al giorno). Tutti questi cambiamenti è durato non più di una settimana, feci più frequenti possono anche essere salvati per un recupero completo.
Fase cronica caratterizzata da significativa polimorfismo. I sintomi dipendono dall'intensità di infezione e l'incidenza di auto-infezione. Alcune malattie infestato può essere asintomatica. Con poco paziente invasione può lamentare solo prurito nell'ano, spesso - di notte, almeno - l'aspetto del dolore addominale. Tutti questi sintomi sono di durata più breve (meno di 2-4 giorni), ma sfondo ri-infestazione (auto-infezione) possono essere ripetute circa ogni mese.
Dal sistema nervoso si osservano vari disturbi neurologici: cefalea, vertigini, perdita di memoria. Influenza sul sistema nervoso sono bambini più sensibili, diventano lamentoso, irritabile. L'attenzione alla comparsa di instabilità influisce sulle prestazioni in bambini e adulti sulle prestazioni.
Diagnostica
Diagnosi e trattamento delle malattie
Spesso utilizzato per diagnosticare il rilevamento enterobiosis di uova elminti. A differenza di altri worm ossiuri parassiti non depongono le uova nel lume intestinale, e quindi la definizione di uova dal solito metodo, vale a dire. E. L'analisi delle feci (ricerca escatologico), è inefficace perché ci uova ossiuri si trovano molto raramente.
Metodo più informativo, comodo ed economico è quello di determinare le uova di elminti sulla pelle microscopia in campo preanal con impronte digitali o raschiare.
Finora, il più efficace nella diagnosi di metodo di bambini Enterobiasis è progettatoGrahamnel 1941 Questo metodo si basa sulla presa materiale dalla regione perianale come un nastro di polietilene di stampa con uno strato di materiale adesivo (nastro). La precisione del metodo alle tre studio a intervalli settimanali con prendendo il materiale di mattina (es. E. Per perineo WC) raggiunge 93%.
Nella diagnosi è più comunemente usato metodo di perianale, raschiatura rettale con un tampone di cotone immerso in soluzione acquosa al 50% di glicerolo o 1% di soluzione di bicarbonato di sodio. Quindi il tampone è stato lavato, e la soluzione risultante è stata posta in una centrifuga e il precipitato risultante è stato esaminato al microscopio. È anche possibile utilizzare questo spatola.
Trattamento
Tra i farmaci utilizzati per trattare enterobiosis pyrantel, Vermoxum, piperazina, medamin, Worm.
Abbi cura di te e di rimanere in buona salute. Sempre con voi il vostro assistente di un medico di salute.